朝“問”健康丨超一半病人發現即中晚期 警惕“沉默殺手”→

　　6月15日是世界呼吸日，該健康日的設立旨在促進人類關注呼吸健康，倡導環境保護。呼吸是人類得以生存的首要條件，但因吸煙、空氣污染、職業病、年齡等原因，慢性呼吸系統疾病的發病率逐年上升。其中，慢性阻塞性肺疾病已經僅次于心臟病、腦血管病和急性肺部感染，是第4位的致死原因疾病。

　　慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺。它是一種常見的，可以預防和治療的疾病，其特征是持續存在的呼吸系統癥狀和氣流受限，通常與顯著暴露于吸煙等有害氣體或顆粒有關，需要通過肺功能檢查來確診。

　　根據最新研究數據，我國40歲以上人群慢阻肺患病率已達13.7%，60歲以上人群中每4人就有1名患者。

　　爬樓氣喘別大意 可能是肺的求救信號

　　慢阻肺被稱為“沉默的殺手”，早期的咳、痰、喘癥狀容易被患者忽視，等到確診時肺功能下降已比較嚴重。在我國，慢阻肺呈現出患病率高、知曉率低的現象。目前我國患者人數接近1億人。

　　北京大學第三醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師 梁瀛：我們過去的一些流行病學的調查顯示，在中國的慢阻肺病患者當中，有一半以上的病人，其實在診斷的時候已經發展到疾病的一個中晚期。

　　慢阻肺本質上是長期微小損傷的累積，也就是說，慢阻肺的發生是一個漫長的過程。在疾病的早期，患者無癥狀或只會出現輕微的呼吸道癥狀，例如咳嗽、咳痰，往往不能引起重視，殊不知這正是氣道產生炎癥、肺功能開始受損的警報。

　　北京大學第三醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師 周慶濤：如果出現以下的一些癥狀，一定要引起重視，慢性的咳嗽、咳痰，尤其是晨起或者是夜間加重。然后還有就是活動后的呼吸困難，爬樓快走，出現了氣喘，這些癥狀往往都是慢阻肺的早期表現。那么對于具有這些癥狀的人建議盡早到醫院就診，并且特別建議，要做肺功能檢查，才能夠最終確診。

　　肺功能檢查被稱為慢阻肺病診斷的“金標準”，專家表示40歲及以上人群或慢性呼吸系統疾病的高危人群，建議每年檢查一次肺功能。

　　慢阻肺不是“老年病”

　　慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病，COPD)傳統上被認為是老年人的疾病，但近年來，越來越多的年輕人，被列為慢阻肺的“后備軍”為什么會出現這一現象？年輕人患慢阻肺與哪些因素有關？

　　專家表示，吸煙是慢阻肺的首要危險因素，90%的慢阻肺患者與吸煙有關。吸煙時間越長、吸煙量越大，患病風險越高。

　　北京大學第三醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師 梁瀛：慢阻肺病患者，確實不是老年人的專利，也就是說年紀相對年輕的也是可以患慢阻肺的13:29 吸煙還是慢阻肺最重要的一個環境暴露因素，另外，比如說早產兒、低體重出生的這些人群，另外一個，幼年時期反復呼吸道感染的，有一些家族史的這些人，也是要提高警惕或提高關注度。

　　如何預防罹患慢阻肺的風險？

　　專家建議：戒煙(包括電子煙)，減少二手煙暴露，減少空氣污染暴露，霧霾天戴口罩、加強鍛煉、提高肺活量，如游泳、跑步、深呼吸訓練等。

　　慢阻肺有哪些最易踩的健康雷區？

　　專家特別提醒，慢阻肺患者一定不要難受了才吃藥，癥狀稍有緩解就擅自停藥。這種做法是不可取的。此外，對于慢阻肺患者還有哪些常見健康誤區需要警惕？一起來看專家解讀。

　　慢阻肺是不治之癥，這個說法對嗎？

　　北京大學第三醫院呼吸與危重癥醫學科 主任醫師 周慶濤：這個說法是不對的。實際上，通過科學的管理和治療，慢阻肺患者可以有效控制病情，延緩肺功能下降，改善生活質量。

　　運動后呼吸困難加重，慢阻肺患者最好臥床或減少運動，這個說法對嗎？

　　北京大學第三醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師 梁瀛：這個說法是不對的，因為對慢阻肺病的患者，他雖然他存在這個體力活動的障礙或者是體力活動受限，但是即使這樣，我們也不主張慢阻肺病的患者持續處在一個長期臥床的一個狀態，因為這樣長期臥床只能讓他的全身的骨骼肌肉處在一個廢用性萎縮這樣的一個狀態，肌無力，肌肉無力會越來越嚴重，所以說，對于慢阻肺病的患者，我們還是鼓勵，只要在他病情允許的情況下，要進行適當的這種體力活動。

　　記者丨孫金燕

　　編輯丨年加 潘姝睿