西藏墨竹工卡縣：創(chuàng)新探索醫(yī)改新路徑 積極打造醫(yī)共體示范樣板

　　中國西藏網(wǎng)訊 “年紀大了，看病的時候會說不清楚自己到底哪不舒服，但好像并不影響醫(yī)生的判斷，他們很快就給我開好了藥。”來自拉薩市墨竹工卡縣尼瑪江熱鄉(xiāng)齊瑪卡村的普姆次旦老人感覺身體不適，來到尼瑪江熱鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院治療。　　

圖為普姆次旦老人在孫子的陪同下取藥，醫(yī)生仔細叮囑注意事項 攝影：王佳豪

　　“普姆次旦老人長期患有高血壓，現(xiàn)在還有膽囊結(jié)石，這些都是老年人常見病。我建議老人留觀一段時間后再回家，但老人執(zhí)意要走，我就給老人開了藥，并且馬上給村醫(yī)通報了相關(guān)情況，告知要對普姆次旦老人特別注意一下。”尼瑪江熱鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院的醫(yī)生仁增玉珍對她的情況了如指掌。這都得益于緊密型縣域醫(yī)共體（以下簡稱：醫(yī)共體）建設(shè)。“我們縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構(gòu)的信息都是共享的，同時‘家庭醫(yī)生’還會定期上門服務(wù)，所以每當(dāng)老人有所不適來到醫(yī)院，我們對她的過往病史和身體的大致情況都有所了解，能夠幫助我們迅速作出準(zhǔn)確的判斷，并拿出診療方案。”

圖為尼瑪江熱鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院 攝影：王佳豪

　　仁增玉珍說：“通過醫(yī)共體建設(shè)，尼瑪江熱鄉(xiāng)逐步補足了硬件短板和人才短板。在近幾年還沒有出現(xiàn)過無法處置的病例。即使是出現(xiàn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無法處置的情況，也可以通過急救綠色通道，及時轉(zhuǎn)診。轉(zhuǎn)診途中可以通過遠程救護指導(dǎo)，在縣醫(yī)院的指導(dǎo)下完成前期處置，爭取寶貴的救治時間。”

　　據(jù)悉，2019年8月，墨竹工卡縣納入國家緊密型縣域醫(yī)共體試點縣，同年10月正式掛牌成立了以縣醫(yī)院為牽頭醫(yī)院，縣疾控中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）為成員的緊密型縣域醫(yī)共體，成為西藏首批醫(yī)共體單位。自此以來，墨竹工卡縣立足民生民情和縣域縣情，積極探索，走出了一條具有墨竹特色的醫(yī)改新道路。

圖為拉薩市相關(guān)單位在墨竹工卡縣人民醫(yī)院針對緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)情況交流學(xué)習(xí) 攝影：王佳豪

　　談及墨竹工卡縣緊密型縣域醫(yī)共體，就繞不開“智慧醫(yī)療”，作為醫(yī)共體工作的“強力助推器”，“智慧醫(yī)療”在墨竹工卡縣醫(yī)共體工作中發(fā)揮著不可或缺的作用。

圖為墨竹工卡縣人民醫(yī)院相關(guān)負責(zé)人介紹智慧醫(yī)療平臺 攝影：王佳豪

　　據(jù)悉，早在2017年，墨竹工卡縣開始分階段實施縣域醫(yī)療健康信息化建設(shè)工程，完成縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的互聯(lián)互通，以墨竹工卡縣人民醫(yī)院（以下簡稱：縣醫(yī)院）為紐帶，建成遠程醫(yī)療平臺，連接南京對口幫扶醫(yī)院和縣域內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實現(xiàn)遠程教學(xué)、會診等醫(yī)療服務(wù)，逐步實現(xiàn)“基層檢查、上級診斷、結(jié)果互認”的“共享醫(yī)療”模式，開展移動體檢車下鄉(xiāng)體檢服務(wù)，安裝“村醫(yī)通門診購藥POS機”，縣醫(yī)院率先啟用藏漢雙語自助掛號機、自助報告繳費打印機，開通微信、支付寶等診間支付方式，做到讓“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”。2021年，全面啟動醫(yī)療健康信息化拓延工程，將系統(tǒng)全面延伸至村級衛(wèi)生室，改變基層醫(yī)生工作方式和患者就醫(yī)方式，打通醫(yī)療信息化最后一公里。同時，將“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”理念融入急危重癥搶救的院前院內(nèi)一體化建設(shè)，將逐步實現(xiàn)患者信息院前院內(nèi)共享和遠程救護指導(dǎo)建立急救綠色通道，提升重大長急性病患醫(yī)療救治質(zhì)量和效率。2021年8月完成醫(yī)保系統(tǒng)升級改造，為縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)開通醫(yī)保“一站式”結(jié)算服務(wù)。2022年5月完成縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保端口接通全覆蓋，打通醫(yī)療、醫(yī)保連接渠道。6月啟動全民健康信息輔助系統(tǒng)及安全防護建設(shè)項目，對現(xiàn)有信息化平臺的功能板塊和安全防護進行完善、優(yōu)化和提升，至此，將實現(xiàn)預(yù)防體系、公衛(wèi)服務(wù)、基層診療、健康分析等區(qū)域版塊工作的有機融合。

　　據(jù)介紹，下一步，墨竹工卡縣醫(yī)共體將進一步推動信息化三期和四期，逐步建成以醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、體檢和人臉識別為基礎(chǔ)的全民健康平臺，健全登記保護和績效監(jiān)管機制，打通縣鄉(xiāng)村信息化三級聯(lián)通渠道，做優(yōu)服務(wù)平臺，激活數(shù)據(jù)應(yīng)用，真正做到落腳為民、服務(wù)為民。

　　“目前來看，醫(yī)共體建設(shè)最為直觀的好處就是老百姓就近享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，對提升人民群眾的幸福感、安全感、獲得感起到了不可或缺的作用。”墨竹工卡縣人民醫(yī)院副院長次央嘎說：“下一步，墨竹工卡醫(yī)共體將持續(xù)推動智慧醫(yī)療做深做實、持續(xù)強化‘三位一體’高效聯(lián)動、持續(xù)提升縣級醫(yī)院綜合能力、持續(xù)優(yōu)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)、持續(xù)關(guān)注人才隊伍建設(shè)。充分滿足廣大人民群眾對于基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生的民生服務(wù)需求。真正做到在墨竹工卡小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣的目標(biāo)。”（中國西藏網(wǎng) 記者/王佳豪）