【心手相牽援藏情】陪伴高原重癥孕產婦闖過“鬼門關”（下）

　　人生就是一場選擇，盡管取舍之間很是艱難，盡管結果往往并不如預期美好，但能選擇，就有希望。

　　我是一名婦產科援藏醫護人員，我想留給高原孕產婦和新生兒選擇生命健康的希望，更想幫助當地醫護人員在面臨生死考驗時獲得更多選擇的希望。

　　我援助的科室是林芝市人民醫院婦產科，工作重點在于幫扶危重癥孕產婦救治中心的建設。林芝市人民醫院婦產科作為林芝市唯一三甲醫院的重點科室，承擔著當地危重癥孕產婦的救治工作。

　　近年來，林芝市人民醫院收治的危重孕產婦數量逐漸增多，且病情急。作為一名高危產科護士，我希望通過自己的幫扶工作能提高科室護士危重癥孕產婦的護理能力，促進孕產婦的健康，與婦產科醫務工作人員共同努力保障孕產婦和新生兒的生命安全。

　　
圖為萬靜給林芝市人民醫院婦產科同事進行培訓

　　高原重癥孕產婦：“鬼門關”怎么闖？

　　通過日常臨床工作中的觀察，還有從本地婦產科醫務人員那里了解到的信息，我發現林芝市人民醫院收治的危重癥孕產婦以妊娠合并高血壓疾病和妊娠合并貧血的患者最為常見。

　　經過與住院患者的交談，查閱相關的資料，我發現造成妊娠合并高血壓疾病和妊娠合并貧血的最主要原因是她們特有的飲食習慣。高原居民以糌粑、酥油茶、奶茶、牛肉、青稞酒等為日常主要飲食，富含維生素的蔬菜及水果等食物攝入較少，容易導致營養不均衡。

　　在醫院就診的孕產婦不僅孕期飲食方面的知識不足，她們對母乳喂養的認知也非常欠缺。為了擴展住院孕產婦關于妊娠合并高血壓疾病、妊娠合并貧血及母乳喂養方面的健康知識，我通過翻閱資料，制作并設計了圖文相配的上墻知識貼示，引導她們向著建立健康飲食行為和健康生活方式的方向發展。我還與其他援藏隊友共同錄制了健康科普小視頻發布在視頻號上，用新媒體手段去做好健康宣傳。

　　
圖為萬靜為科室同事講解“產后出血的管理及液體復蘇”

　　在高原，除了妊娠合并高血壓疾病和妊娠合并貧血，產后出血的患者也不少見。

　　我在廣醫三院高危產科護理遇到的產后出血病例較多，我們科室對于產后出血患者的護理已形成了一系列成熟的急救護理流程和方法，對于預防尿潴留及尿潴留患者的護理也形成了系列護理常規和方法。

　　為了推進幫扶科室護理水平的提高，結合這位陜西媽媽的情況，我在幫扶科室開展講課，介紹了產后出血和液體復蘇，膀胱測壓法等相關內容。同時，我將我們科室陳云護士長等共同研發的產后出血快速估算轉盤法、膀胱測壓法兩項新技術帶入了幫扶科室，以提高危重癥孕產婦救治的醫護水平。

　　
圖為萬靜指導家屬正確包裹新生兒

　　接力援藏：涓滴之力匯聚磅礴合力

　　在一批批廣東援藏干部人才的幫扶之下，林芝正在以驚人的速度向前發展，經濟、民生、交通、醫療、教育等都在不斷完善。生活在這里，我感覺自己已經變成林芝人。當別人夸贊林芝，內心忍不住生出一種自豪感，因為我們與當地人正在一起努力讓這個城市變得更好。

　　第五次受邀入藏授課、幫扶的廣州醫科大學附屬第三醫院/廣州婦產科研究所所長、廣州重癥孕產婦救治中心主任陳敦金曾經向我感慨，十多年前并沒有直達林芝的飛機或者火車，那時候他需要先乘坐飛機到拉薩，然后換乘汽車翻越幾座大山才能到林芝。那時候的道路坎坷不平，醫療水平亟待發展。現在林芝市已經有了直達飛機，道路也完善成熟，林芝市區有了林芝市人民醫院、林芝市藏醫院、林芝市婦幼保健院，以及私立醫院等多家醫療機構，足可見醫療水平發展之迅速。

　　一位藏族產科醫生在跟我的聊天中回憶道，幾年前她還是林芝的一名駐村醫生，當地的孕婦在懷孕期間基本不會前往醫療機構進行任何孕期檢查，絕大部分都選擇在家里生孩子。那時候的醫療條件有限，甚至連最普通的一次性注射器都沒有。現在林芝的整體醫療水平都得到了提高，醫院住院分娩的孕產婦數量越來越多了，作為三級甲等醫院，林芝市人民醫院的婦產科已配備相應的醫療設備，能開展多項婦產科手術，科室人員已具備一定的婦產科治療技術。

　　中央支持西藏、全國支援西藏，是黨中央的一貫政策。“組團式”援藏——將過去“分散式的單兵作戰”變成了“集中力量辦大事”，有效地回答了西藏民生改善從“有沒有”到“好不好”的新時代命題。

　　放眼整個西藏，通過8批次、約1500名“組團式”援藏醫療人才和廣大本地醫務人員的接續努力，受援醫院的診療能力和管理服務水平大幅躍升，目前西藏已實現400多種“大病”不出自治區、2400多種“中病”不出地市就能治療，全區人均預期壽命已提高至72.19歲。

　　我想，這就是一批一批接力援藏的力量。（中國西藏網 口述、文/萬靜 李元梅 圖片由萬靜提供）