【心手相牽援藏情】陪伴高原重癥孕產(chǎn)婦闖過“鬼門關(guān)”（上）

　　關(guān)于生命的誕生，我們總是心懷希望，然而風(fēng)險隱患甚至命懸一線常常與之相伴，尤其是在醫(yī)療條件相對落后的雪域高原。

　　醫(yī)生能做的是永遠去幫助，全力去治愈，常常去安慰。

　　生死考驗：產(chǎn)房里來了一位重癥孕產(chǎn)婦

　　2020年12月15日上午，一名來自陜西的孕婦因“停經(jīng)34+5周，陰道流血伴腹痛”進入西藏自治區(qū)林芝市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科治療。入院血壓150/106mmhg，有規(guī)律宮縮，醫(yī)生在與家屬進行手術(shù)談話過程中，孕婦宮口接近開全，情況緊急，醫(yī)生通過判斷立即決定讓產(chǎn)婦陰道試產(chǎn)。

　　通過判斷，這是一名高危產(chǎn)婦，我與科室玉珍副主任醫(yī)師趕緊前往產(chǎn)房，與婦產(chǎn)科助產(chǎn)團隊一起助力這位孕婦順利分娩。

　　
圖為手術(shù)過程中，患者緊緊握著醫(yī)生的手

　　孕婦在分娩過程中十分緊張，為了緩解她的緊張情緒，我們一直守護在她身旁。我拉著她的手不停鼓勵，喂她吃下補充能量的食物。共同努力下，她最終順利生下了一個男寶寶。

　　此時我仍然不敢放松警惕，這名高危產(chǎn)婦在分娩的過程中表現(xiàn)得極度緊張，而緊張焦慮情緒會嚴重影響產(chǎn)后的子宮收縮情況，收縮不佳會造成產(chǎn)后出血，甚至?xí)猩ｋU。

　　為了預(yù)防和及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血，我同助產(chǎn)士一起守在產(chǎn)婦身邊，一邊安慰她，一邊指導(dǎo)她休息，密切觀察她的病情變化。嚴密監(jiān)測之下，我們果然發(fā)現(xiàn)了產(chǎn)后出血的情況，經(jīng)過及時的精心處理，產(chǎn)婦轉(zhuǎn)危為安，最終順利出院。

　　比這還要驚心動魄的生死考驗在西藏的婦產(chǎn)科里并不少，這些年，作為廣東省第五批柔性援藏醫(yī)療隊副隊長，我與前輩同事們一次次陪伴高原重癥孕產(chǎn)婦闖過了“鬼門關(guān)”。

　　在1959年民主改革以前的西藏，孕產(chǎn)婦死亡率高達5000/10萬，嬰幼兒死亡率達430‰。當(dāng)時，婦女生孩子被視為骯臟污穢的事。孕婦們甚至在牛棚、羊圈里分娩，產(chǎn)婦和嬰幼兒的生命得不到應(yīng)有的保障，因產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染、難產(chǎn)等造成的母嬰雙亡情況非常普遍。

　　截至2019年底，西藏自治區(qū)62.8萬建檔立卡貧困人口實現(xiàn)脫貧，歷史性消除絕對貧困。西藏所有貧困人口納入醫(yī)療保障范圍，先天性心臟病、包蟲病、大骨節(jié)病等病人得到有效救治，“因病致貧、因病返貧”人口實現(xiàn)動態(tài)清零。

　　“孕產(chǎn)婦死亡率下降到48/10萬，嬰幼兒死亡率下降到7.6‰，均為歷史最低值。”正如2021年5月21日國務(wù)院新聞辦公室發(fā)表的《西藏和平解放與繁榮發(fā)展》白皮書所言，70年來，西藏不僅歷史性消除了絕對貧困問題，西藏人民的健康水平也顯著提高。

　　這背后，醫(yī)療人才組團式援藏工作起到的作用不容小覷。

　　
圖為廣東省第五批醫(yī)療援藏工作隊到達林芝

　　選擇援藏：“小護理”也有鴻鵠志

　　2020年10月，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院發(fā)布了有關(guān)醫(yī)療援藏的通知：為了促進林芝市人民醫(yī)院危重癥孕產(chǎn)婦救治中心的建設(shè)，需要一名從事高危孕產(chǎn)婦救治工作的護理人員。

　　自畢業(yè)以來，我一直在該院的高危產(chǎn)科（廣州重癥孕產(chǎn)婦救治中心）工作，曾在重癥監(jiān)護室（ICU)輪科學(xué)習(xí)，并參與了廣州市第八人民醫(yī)院抗擊新冠肺炎疫情的工作。工作以來積攢的經(jīng)歷和經(jīng)驗給了我足夠的勇氣和信心去報名參加援藏工作。

　　“忠于祖國，忠于人民；立鴻鵠志，做奮斗者；求真學(xué)問，練真本領(lǐng)；知行合一，做實干家。”習(xí)近平總書記對青年們提出的希望和要求，是作為青年的我們應(yīng)該堅守的初心、遵循的道路、堅持的方向。作為一名中共黨員的我，愿投身于促進西藏醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的工作之中，愿為保障西藏母嬰健康奉獻自己的微薄之力。

　　
圖為3·8婦女節(jié)期間開展醫(yī)療保健知識解答

　　沒有走進西藏之前，我印象中的西藏就像歌里面唱的那樣美麗而神秘，讓人神往，但因它的高海拔所導(dǎo)致的各種高原反應(yīng)卻又讓我感到害怕。滿懷期待與忐忑，2020年12月7日，我作為廣東第五批柔性援藏醫(yī)療隊副隊長，在省衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)們的帶領(lǐng)下來到林芝。

　　初見林芝，我立刻被這里巍峨的雪山、湛藍的天空、清澈的河水征服，也被在機場久久等候、迎接我們的林芝市衛(wèi)健委、林芝市人民醫(yī)院各位同事的熱情和關(guān)心所感動。當(dāng)他們送上潔白的哈達，我心想：這是我即將奮斗的地方，這片土地如此美好，這里的人們?nèi)绱丝蓯郏以附弑M所能、克服困難去做點什么來守護生活在這片土地上的人們的健康。

　　漸漸走近了，親身經(jīng)歷了，慢慢了解了，我才深刻認識到生活和工作在高原地區(qū)的人們的不易；我才深刻認識到，老西藏精神“特別能吃苦，特別能戰(zhàn)斗，特別能忍耐，特別能團結(jié)，特別能奉獻”的涵義；我才深刻認識到，是一代代雪域高原的開拓者、建設(shè)者、守護者，一批批扎根在這里的援藏干部，共同造就了今日的林芝。（中國西藏網(wǎng) 口述、文/萬靜 李元梅 圖片由萬靜提供）