發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用 拉薩市醫(yī)保局參加"三醫(yī)聯(lián)動"工作會議

　　為充分發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用，協(xié)同推進“三醫(yī)聯(lián)動”，拉薩市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長周夕鳴，醫(yī)療保險管理中心主任、四級調(diào)研員次仁金宗，待遇保障和醫(yī)藥服務(wù)管理科科長次仁德吉參加了拉薩市衛(wèi)生健康委員會召開的“三醫(yī)聯(lián)動”工作會議。

　　會上，周夕鳴以“醫(yī)保在三醫(yī)聯(lián)動中的杠桿作用”為主題進行授課，主要針對“三醫(yī)聯(lián)動”的必要性、區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費（DIP）、實施DIP的主要做法等六個方面展開講解。他介紹，各醫(yī)療機構(gòu)要高度重視醫(yī)保在“三醫(yī)聯(lián)動”中的作用，做好DIP結(jié)算中的自查工作，對結(jié)算清單上傳不及時，不能按月入組；質(zhì)控達不到要求，影響入組率；病案首頁填寫不規(guī)范，影響結(jié)算清單的質(zhì)量；歷史數(shù)據(jù)采集質(zhì)量不過關(guān)，部分病種缺失，病種目錄庫不全等問題及時整改，以適應(yīng)支付方式具體要求。

　　會議強調(diào)，加強“三醫(yī)聯(lián)動”，請拉薩市衛(wèi)生健康委員會進一步督促指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)做好系統(tǒng)改造、病案管理、醫(yī)院運營水平和醫(yī)療服務(wù)能力提升等方面工作，協(xié)助拉薩市醫(yī)療保障局加強對醫(yī)療機構(gòu)的輔導(dǎo)培訓，通過主動控制醫(yī)療成本和費用，優(yōu)化臨床路徑來降低次均住院費用，減輕人民群眾就醫(yī)的負擔，全力優(yōu)化支付方式改革工作。促進醫(yī)療機構(gòu)之間形成有效的、良性的醫(yī)療資源競爭機制，創(chuàng)建“公平、公正、公開”的監(jiān)管與支付生態(tài)，讓醫(yī)保變被動為主動付費，有效約束過度醫(yī)療和醫(yī)療費用不合理上漲，提高醫(yī)保基金的使用效率。

　　會上，次仁金宗詳細講解了醫(yī)療保障各項政策，指導(dǎo)醫(yī)院辦好醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)、全面落實醫(yī)保政策，特別是對城鄉(xiāng)居民“兩病”門診用藥保障、職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障等相關(guān)工作進行講解。下一步，拉薩市醫(yī)療保障局將繼續(xù)做好“三醫(yī)聯(lián)動”醫(yī)保方面的各項工作，完善多層次醫(yī)療保障體系，確保支付方式改革更加公平有效，全力減輕群眾就醫(yī)費用負擔。