西藏醫(yī)保患者可在成辦醫(yī)院刷卡報銷門特費用了

　　辦理門特的條件是什么？要去哪里辦理？如何進行費用結(jié)算……一直以來，上述問題困擾著門特患者。近日，記者從華西醫(yī)院成辦分院了解到，西藏醫(yī)保患者可以在成辦醫(yī)院刷卡報銷門特費用了，上述問題可以“一鍵搞定”！經(jīng)區(qū)內(nèi)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)認定的門診特殊疾病，在成辦醫(yī)院取藥、檢查可以直接按照門診特殊疾病政策報銷。

　　門特是什么呢？門特即門診特殊疾病，是指病情相對穩(wěn)定、需長期在門診治療、納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍的慢性或重癥疾病。記者了解到，目前，西藏職工醫(yī)保將34個大類（49個病種）、121種罕見病病種，西藏居民醫(yī)保將23個病種納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍。

　　門特有什么用？辦理門特后，門診費用可以像住院費用一樣按照比例報銷。也就是說，在其他醫(yī)院辦理了特殊門診的患者，來成辦醫(yī)院看病也可以按門特報銷。

　　門特患者在成辦醫(yī)院如何就診？患者持門診特殊疾病診斷證明（首次辦理，外院病情證明需附相關(guān)檢查報告）到門特病種對應(yīng)專科醫(yī)生處填寫西藏門診特殊疾病申請表，制定門特方案。

　　患者持門診特殊疾病申請表、疾病診斷證明（出院證、門診病歷或病情證明書三者之一即可）、身份證或社保卡到醫(yī)保辦復(fù)核病種認定有效期，審核門特方案。患者持門診特殊疾病申請表、處方、檢查單、社保卡或身份證到門診收費室結(jié)算。

　　有哪些需要注意的事項呢？門特認定有效期為1年，到期后須在醫(yī)保系統(tǒng)中再次認定才能生效；患者本次門特治療時間不得與上一次用藥時間出現(xiàn)交叉，如在治療周期有效時間內(nèi)重復(fù)開藥無法報銷費用；在門特病種支付范圍內(nèi)的用藥與檢查醫(yī)保才予報銷；門特用藥開具時間原則上為1個月，經(jīng)醫(yī)師評估病情穩(wěn)定患者可延長至3個月；患有種罕見病的西藏職工參保患者，可在西藏基本醫(yī)療保險成都服務(wù)中心（成都市武侯區(qū)洗面橋橫街31號金色檸檬403辦公室）辦理認定，西藏居民參保患者，需到參保地辦理認定；醫(yī)保患者需持實名制相關(guān)憑證（身份證、社會保障卡、電子憑證等）進行門診（含門特）治療、結(jié)算，因特殊原因需要委托他人代為購藥或辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)的，需提供患者本人和受托人的身份證明。