大醫(yī)院醫(yī)術(shù)高，但床位不夠、人手有限；社區(qū)醫(yī)院離家近、更敞亮，可難以處置危急重癥。朝陽(yáng)區(qū)打通了上下轉(zhuǎn)診渠道，患者在三甲醫(yī)院?jiǎn)栐\且病情穩(wěn)定后，將轉(zhuǎn)診至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展治療。“三甲”醫(yī)生會(huì)與社區(qū)醫(yī)生面對(duì)面交接，并定期去社區(qū)查房，保證診療的連續(xù)性。

　　昨天上午，年逾80歲的王女士從中日友好醫(yī)院出院，由主任醫(yī)師焦勁松一路護(hù)送著，入住家門口的太陽(yáng)宮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

　　“病人在中日住了一個(gè)月，各項(xiàng)指標(biāo)比較穩(wěn)定了。但是因?yàn)槟X梗塞需要繼續(xù)在這里做康復(fù)治療。”焦勁松向社區(qū)醫(yī)生叮囑了病人的病情和用藥情況。此后王女士住院期間，焦主任還要每周1到2次下沉社區(qū)查房。

　　病人自上而下轉(zhuǎn)診，“三甲”醫(yī)生不但要當(dāng)面交接，還要定期查房，以保證治療的連續(xù)性。這是朝陽(yáng)區(qū)在構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體和分級(jí)診療體系時(shí)做的新嘗試。

　　朝陽(yáng)面積大、人口多，醫(yī)療資源分布不均衡。“我們以中日友好、朝陽(yáng)、安貞和垂楊柳4家醫(yī)院為牽頭單位，建立了東西南北4個(gè)緊密型醫(yī)聯(lián)體。”朝陽(yáng)區(qū)衛(wèi)健委主任張瑞說，按照規(guī)模、設(shè)備、技術(shù)等維度，朝陽(yáng)對(duì)全區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行分級(jí)評(píng)級(jí)，明晰了上下互動(dòng)的三級(jí)診療體系。三級(jí)醫(yī)院為4家牽頭的“三甲”，中醫(yī)大三院、航空總醫(yī)院等門急診量較大的12家為二級(jí)醫(yī)院，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等則為一級(jí)醫(yī)院。上下級(jí)醫(yī)院的檢查結(jié)果互通互認(rèn)，可通過區(qū)級(jí)轉(zhuǎn)診平臺(tái)開辟的“綠色通道”轉(zhuǎn)診。

　　這樣一來，三甲醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)可輻射到基層，常見病、慢性病、康復(fù)期患者回歸社區(qū)就診，疑難重癥患者則轉(zhuǎn)診至三級(jí)醫(yī)院。為了讓基層社區(qū)的診療更規(guī)范，大醫(yī)院還會(huì)針對(duì)不同慢病，制定標(biāo)準(zhǔn)化診療路徑，專家定期進(jìn)社區(qū)查房。

　　有限的床位也被跨院盤活了。目前，朝陽(yáng)共有15家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建有病房，住院病床1066張，在醫(yī)療資源緊缺的當(dāng)下，千余張病床有效緩解了大醫(yī)院的壓力。

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)同樣發(fā)揮了重要作用。目前，朝陽(yáng)區(qū)共有800多支家醫(yī)團(tuán)隊(duì)，對(duì)已簽約的轄區(qū)老年人開展風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)評(píng)估，分紅黃綠三等級(jí)。“太陽(yáng)宮轄區(qū)有3.95萬居民簽約了家醫(yī)，其中紅色等級(jí)是915人。”太陽(yáng)宮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任白勇濤介紹，目前，太陽(yáng)宮的459位獨(dú)居老人中有67人的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)屬于紅色，“我們會(huì)重點(diǎn)關(guān)注這部分老人。”