隨著科技水平不斷提高，遠程醫(yī)療技術(shù)得到快速發(fā)展，成為一種新的醫(yī)療服務(wù)模式。目前，我省眾多醫(yī)療機構(gòu)開展了遠程醫(yī)療服務(wù)，會診專家可為基層患者進一步確定治療方案，同時，遠程醫(yī)療平臺也能讓基層醫(yī)護人員共享優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學(xué)理論和實踐，遠程醫(yī)療在一定程度上優(yōu)化了醫(yī)療資源配置，改善了醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量。

　　距離不是阻礙 名醫(yī)就在眼前

　　運城市垣曲縣張女士常年疾病纏身，早在2017年就出現(xiàn)惡心、嘔吐、少尿，血肌酐高達800umol/L,診斷為“慢性腎衰竭尿毒癥期”，在縣城透析治療。不幸的是，前段時間她病情突然加重，高血壓3級，胸悶、氣短，整夜不能平臥睡覺。垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)生建議到省城三甲醫(yī)院進一步診療。但路途遙遠，各種花銷讓其望而卻步。 幸好垣曲縣中醫(yī)醫(yī)院與省中醫(yī)院有遠程醫(yī)療合作，通過這一平臺，張女士與醫(yī)生李杰在屏幕上見面了，“面對面”溝通、交流，李杰耐心為其解釋病情、交代控制飲水量和日常飲食，并提出進一步治療方案。張女士高興之余不禁感慨：“這種看病方法太好了，我和大夫雖隔著屏幕，但看得清清楚楚，和去了省城沒區(qū)別，省去我坐車、排隊和路上花費，更不要兒女請假陪同，真方便。”

　　讓張女士點贊的這種診療模式，是我省遠程醫(yī)療的一個縮影。

　　“參加遠程門診、會診的基層醫(yī)院，僅需準備一臺可以連接互聯(lián)網(wǎng)的計算機設(shè)備、一套完整的音視頻設(shè)備，即可開展工作。”省中醫(yī)院門診辦主任馬燕說，自2017年4月開啟中醫(yī)院遠程醫(yī)療協(xié)作工作以來，先后與五寨、平定、平遙、垣曲等地63家基層醫(yī)院構(gòu)建起遠程會診平臺，實現(xiàn)了基層百姓不用長途跋涉，也能找省級醫(yī)院專家就診，緩解了“看病難，看病貴”等問題。

　　中醫(yī)講究“望聞問切”，遠程會診能達到怎樣的效果？李杰表示，省中醫(yī)院遠程會診中心利用先進的科技手段，大到精神狀態(tài)、小到五官、舌苔等細節(jié)對患者進行全方位觀察，極大提升了診斷準確率。

　　“參加遠程門診的醫(yī)生皆是科研能力強、技術(shù)精的優(yōu)秀人才，目前脾胃病科、肺病科、腫瘤科等16個科室36名醫(yī)師已為800余例復(fù)診患者進行遠程診療。”馬燕表示，醫(yī)院將依托遠程診療設(shè)備，遠程監(jiān)護、手術(shù)指導(dǎo)、遠程教育、遠程檢驗、遠程咨詢、遠程查房等功能，在省內(nèi)打造出統(tǒng)一標準、互聯(lián)互通、資源共享、安全實用的云上中醫(yī)院。

　　遠程做培訓(xùn) 線上參與廣

　　培養(yǎng)基層健康“守護者”，遠程醫(yī)學(xué)教育無疑是一種便捷方式。利用先進技術(shù)實現(xiàn)數(shù)據(jù)信息多角度、多元化呈現(xiàn)，具有真實現(xiàn)場感和傳統(tǒng)教學(xué)氛圍，開拓了新的教學(xué)模式。 3月26日，由中國研究型醫(yī)院學(xué)會頭痛與感覺障礙專委會、山西省衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局主辦，山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院承辦的中國頭痛防控基地及體系建設(shè)山西站暨頭痛診療遠程專業(yè)論壇在山醫(yī)大二院遠程會診中心召開。

　　論壇通過山醫(yī)大二院遠程醫(yī)療中心全程向基層醫(yī)療機構(gòu)直播，省內(nèi)10余家地市級醫(yī)療機構(gòu)、34家縣域級醫(yī)療機構(gòu)廣泛參與，緊密聯(lián)系臨床，線上線下參會者近300人。會議現(xiàn)場，國內(nèi)、省內(nèi)頭痛領(lǐng)域領(lǐng)軍專家及學(xué)者采用線上與線下相結(jié)合的方式授課，旨在通過省內(nèi)多家醫(yī)院病例分享及討論，提高各級醫(yī)院頭痛相關(guān)疾病的臨床診療水平，推動山西頭痛防控體系建設(shè)。

　　山醫(yī)大二院遠程醫(yī)療中心作為我省遠程醫(yī)療管理中心，2012年起，不斷探索以先進科技打破地域限制，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“觸屏可及”，堅持將遠程醫(yī)療打造成常態(tài)化工作。截至今年3月，該院遠程醫(yī)療中心進行了80場遠程醫(yī)學(xué)教育，舉辦一場大型神經(jīng)內(nèi)科專科病例分享活動及3場學(xué)術(shù)活動，培訓(xùn)基層人員達4萬人次，接受遠程會診300余次，對提高基層醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療水平起到很大作用。

　　“今后我院將通過科學(xué)管理、規(guī)范流程，整合各種技術(shù)力量，不斷提升疾病診療水平和學(xué)術(shù)影響力，繼續(xù)進行相關(guān)科研、培訓(xùn)及下基層等工作。”醫(yī)務(wù)處處長劉虎子表示，醫(yī)院通過不斷升級發(fā)展遠程醫(yī)療服務(wù)平臺，打破了傳統(tǒng)醫(yī)療在環(huán)境、地點、場所、資源等方面的限制，在最大范圍內(nèi)實現(xiàn)全省乃至全國醫(yī)療衛(wèi)生資源共享，更好地為健康山西、健康中國服務(wù)。

　　5G+醫(yī)療 向縱深邁進

　　“以前，遠程會診需要專門去遠程會診中心進行視頻會診。不久后，遠程會診通過5G終端在各科室就可完成。”4月10日，山醫(yī)大二院醫(yī)務(wù)處遠程醫(yī)療中心主管段晨介紹，全院5G網(wǎng)絡(luò)鋪設(shè)已基本完成，正在逐一測試，擬于5月初進行全院各科室的5G終端試用工作。科室端建成后，各基層醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)自身需求，選擇相應(yīng)的科室實現(xiàn)互聯(lián)互通，更加節(jié)約醫(yī)療資源。

　　為進一步推進5G+醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用，推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”向縱深發(fā)展，山醫(yī)大二院在去年10月提出“科室端遠程醫(yī)療服務(wù)擴建改造方案”，旨在將遠程醫(yī)療平臺深入到各科室，并在全院范圍內(nèi)鋪設(shè)5G點位，進行5G網(wǎng)絡(luò)覆蓋，縮短下端醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)院科室間的距離，使得醫(yī)院醫(yī)療資源應(yīng)用更加合理，服務(wù)在線化、診療智能化、管理精細化，大力提升基層廣大患者的獲得感。

　　“升級后的遠程醫(yī)療平臺可實現(xiàn)遠程MDT、遠程醫(yī)療教育、遠程數(shù)據(jù)統(tǒng)計與管理、遠程影像、心電診斷、遠程運營分析、遠程門診、會診、分級診療等功能。可實現(xiàn)醫(yī)技科室與下端醫(yī)院的直接遠程對話，以及醫(yī)技托管等工作。”段晨介紹，遠程醫(yī)療平臺下端客戶端已覆蓋全省78家各級醫(yī)療機構(gòu)，并且通過部分縣級醫(yī)療集團的遠程醫(yī)療設(shè)備，輻射到鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)，對口支援的縣級醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)全部接入平臺。

　　劉虎子表示，項目建成后，醫(yī)院66個臨床醫(yī)技科室將全面與縣域級醫(yī)療機構(gòu)進行直接對接，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源可以更直接、快捷下沉，可有效對下端醫(yī)療機構(gòu)進行查房、教學(xué)、學(xué)術(shù)、手術(shù)等多方面的遠程指導(dǎo)，影像、心電、超聲等科室可采取遠程托管、5G環(huán)境下進行遠程手術(shù)指導(dǎo)等多方面的幫扶。（周慧芳 王曉艷）