河北省開展“預住院”費用醫(yī)保支付工作

　　參保患者辦理“預住院”登記手續(xù)后至正式入院、出院期間，在同一定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用納入住院費用結算

　　為進一步減輕參保群眾醫(yī)療費用負擔，避免患者等待手術期間家屬陪床痛苦，推動更好實現(xiàn)讓群眾“看好病、少花錢、少跑腿”，近日，省醫(yī)療保障局印發(fā)通知，在全省開展“預住院”費用醫(yī)保支付工作。

　　通知提出，對部分疾病診斷明確、病情相對穩(wěn)定，經(jīng)綜合評價符合住院手術指征、行擇期手術治療的參保患者，可按規(guī)定程序辦理“預住院”手續(xù)，“預住院”期間不需住院。“預住院”期間患者在門診進行的術前常規(guī)檢查檢驗及必要專科檢查檢驗等費用于正式入院后納入住院費用結算。

　　對于“預住院”門診就醫(yī)，通知提出，患者繳納“預住院”押金，醫(yī)師錄入“預住院”病種入院常規(guī)檢查檢驗及專科必要檢查檢驗相關醫(yī)囑，告知患者術前準備及檢查檢驗等相關事宜。患者根據(jù)醫(yī)師開具的檢查檢驗單據(jù)，按照“預住院”工作相關規(guī)定，參照門診就醫(yī)流程進行相關檢查檢驗。“預住院”病種的常規(guī)入院檢查和必要專科檢查必須符合國家臨床路徑及相關診療指南要求。“預住院”期間不得開具藥品項目（檢查中所含藥品及為達到手術條件而開具的治療性藥品除外）。

　　通知要求，原則上“預住院”患者準備時間不超過5日，特殊情況經(jīng)醫(yī)院管理科室核準后延遲到7日。在“預住院”管理下，由于病情或個人原因等未辦理實際住院手續(xù)的參保患者，退出“預住院”模式，轉(zhuǎn)入門診治療。

　　參保患者辦理“預住院”登記手續(xù)后至正式入院、出院期間，在同一定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用納入住院費用結算。已辦理“預住院”登記手續(xù)，但由于病情或個人原因等未辦理實際住院手續(xù)的，發(fā)生的門診費用按門診政策結算；已辦理實際住院手續(xù)，但由于病情或個人原因等未進行手術的，發(fā)生的門診費用按門診政策結算，住院費用按住院政策結算。“預住院”期間定點醫(yī)療機構不得收取床位費、護理費、住院診察費等住院相關費用。定點醫(yī)療機構實施DRG/DIP付費后，實行“預住院”管理的病種統(tǒng)一納入DRG/DIP付費管理。（記者呂若汐）