近日，天津市胸科醫(yī)院心外科為一名主動(dòng)脈瓣置換術(shù)后22年的女患者植入新型免縫合生物心臟瓣膜，患者恢復(fù)順利于術(shù)后10日出院。此次手術(shù)為該患者第三次進(jìn)行心臟瓣膜手術(shù)，不僅是我市首例免縫合心臟瓣膜置換術(shù)，也是全國(guó)首例采用免縫合瓣膜進(jìn)行再次主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)。

　　這名52歲的女患者分別于2000年進(jìn)行主動(dòng)脈瓣機(jī)械瓣置換術(shù)、2019年進(jìn)行二尖瓣機(jī)械瓣置換術(shù)和主動(dòng)脈瓣瓣下狹窄松解術(shù)，此次因主動(dòng)脈瓣人工瓣膜狹窄到市胸科醫(yī)院心外科就診。考慮到患者多次開(kāi)胸手術(shù)史，胸骨后組織粘連嚴(yán)重，極易造成心臟損傷甚至破裂出血，同時(shí)，患者體型嬌小，主動(dòng)脈血管直徑偏細(xì)，術(shù)中操作空間狹小、手術(shù)操作距離遠(yuǎn)，增加了手術(shù)難度。

　　該院心外科副主任、心外三病區(qū)主任王聯(lián)群等專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)經(jīng)術(shù)前反復(fù)評(píng)估，最終決定采用主動(dòng)脈瓣免縫合生物瓣膜置換術(shù)。術(shù)中確定人工瓣膜尺寸后，成功將人工瓣膜輸送裝置定位并釋放瓣環(huán)，整個(gè)植入過(guò)程耗時(shí)約3分鐘。患者術(shù)后23小時(shí)后拔出氣管插管，第二天晚上進(jìn)食半流質(zhì)，第四天轉(zhuǎn)出監(jiān)護(hù)室，術(shù)后10天出院。

　　主動(dòng)脈瓣病變是心臟大血管外科常見(jiàn)的病種之一，手術(shù)治療是此類(lèi)疾病的首選治療方法。傳統(tǒng)手術(shù)術(shù)中需縫置瓣膜縫線、打結(jié)。免縫合生物心臟瓣膜是一種新型的完全靠支架支撐、不用縫線固定的、耐久性長(zhǎng)的瓣膜，可簡(jiǎn)化手術(shù)植入操作、縮短心臟停跳和體外循環(huán)時(shí)間，具有手術(shù)時(shí)間短、安全性高、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)。（記者 徐楊）