日前，河北省衛生健康委印發的《河北省“百強縣醫院提質行動”工作方案（2022—2025年）》提出，將以國家衛生健康委“千縣工程”縣醫院名單中河北省65家縣醫院為主體，以其他規模適宜、服務能力較好、具備一定管理基礎的35家縣（市、區）醫院為補充，實施河北省“百強縣醫院提質行動”縣醫院綜合能力提升工作。到2025年，全省至少70家縣醫院達到三級醫院醫療服務能力水平，有效發揮縣醫院縣域醫療中心作用，將縣域內就診率提升至90%以上，做好縣域居民健康“守門人”。

　　為穩步提升醫療服務能力，原則上，納入到“百強縣醫院提質行動”的縣醫院每年建設1—2個縣級臨床重點專科，“十四五”期間至少建設1個市級臨床重點專科，重點加強腫瘤、神經、心血管、呼吸、兒科、婦產、重癥、急診等專科防治能力，改善硬件設施設備條件，推廣內鏡介入等微創手術和MDT（多學科會診）、中西醫結合等新型診療模式。加大對重點領域、緊缺專業、關鍵崗位專業技術人才的引進力度，通過住院醫師規范化培訓、臨床進修、學術交流等多種方式加大人才培養力度。依托縣醫院構建腫瘤防治、慢病管理、微創介入、麻醉疼痛診療、重癥監護等臨床服務五大中心。同時，將進一步強化胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救五大中心，優化資源配置，完善管理制度和流程，落實診療規范。

　　在此基礎上，將充分發揮縣級醫院救治能力提升工程建設成果，在縣（市）醫院建設相對獨立的傳染病病區的基礎上，進一步更新換代醫療和檢驗檢測儀器設備，完善停車、醫療廢物和污水處理等后勤保障設施，改善醫院診療環境，全面提升縣級醫院傳染病救治能力。對脫貧縣縣醫院繼續實行城市三級醫院“組團式”支援，通過派出醫務人員、專科共建、臨床教學、業務培訓等方式，促進優質醫療資源下沉。

　　為有效提高管理運行效率，該行動明確提出，縣醫院全部參加公立醫院績效考核，落實功能定位，持續提升醫療服務能力和科學管理水平。縣醫院牽頭組建緊密型縣域醫共體、遠程醫療協作網，并與城市三級醫院建立遠程醫療服務管理和雙向轉診通道，統籌管理縣域醫共體內基層醫療衛生機構，整體提升縣域醫療服務能力。

　　同時，將以縣域醫共體為載體，建設互聯互通的醫學檢驗、醫學影像、心電診斷、病理、消毒供應等資源共享五大中心，提高縣域醫療資源配置和使用效率。鞏固醫療機構檢查檢驗結果互認制度，力爭到2022年底，實現二級及以上醫療機構全覆蓋，促進縣域內各醫療衛生機構服務同質化。同時，依托縣醫院建設縣域醫共體內的醫療質控、人力資源、運營管理、醫保管理、信息數據等高質量管理五大中心，強化縣醫院對縣域醫共體內的醫療衛生機構的協調管理。

　　在大力改善患者就醫體驗和持續提升醫療服務質量方面，該行動還提出，將逐步推進縣醫院患者綜合服務中心（窗口）建設，提供健康管理、健康科普、健康教育、疾病預防、門診和住院等一體化服務。鞏固完善預約診療制度，以腫瘤、疑難復雜疾病、多系統多器官疾病為重點，推廣門診和住院多學科診療模式，將藥學、中醫等納入多學科會診體系。支持符合條件的縣醫院推行日間手術，逐步提高日間手術占比。支持專科服務能力強、質控基礎好的縣醫院牽頭組建縣級質控中心。縣醫院全部實施臨床路徑管理，實施臨床路徑管理的病例數達本院出院病例數的50%以上。（記者張淑會）