醫(yī)保信息化 惠及千萬家

　　本報記者 李 蕊

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　　習近平總書記強調(diào)：“讓人民群眾在信息化發(fā)展中有更多獲得感、幸福感、安全感”。醫(yī)保信息化是推動醫(yī)保服務(wù)標準化、規(guī)范化、便利化的基礎(chǔ)和支撐。近年來，各地運用信息化手段推進醫(yī)保改革，對異地就醫(yī)結(jié)算、醫(yī)保基金監(jiān)管、藥品集中采購等環(huán)節(jié)進行了有益探索，群眾的獲得感與幸福感不斷提升。

　　“本次醫(yī)療費共73357元，您僅需刷醫(yī)保卡支付9817元，剩下的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算就行。”醫(yī)院工作人員遞上一張單據(jù)。

　　“不用我們墊付醫(yī)藥費嗎？”確認后，患者家屬李海放下心來。

　　李海的母親退休后，從外地遷至山東青島生活。前些天，老人不慎摔傷住進青島西海岸新區(qū)中心醫(yī)院，出院結(jié)算時得知無需墊付，對改革舉措連連稱贊。

　　近年來，醫(yī)保信息化建設(shè)加快推進，各地依托智能化系統(tǒng)、大數(shù)據(jù)平臺，提升管理水平，增強服務(wù)意識，異地就醫(yī)結(jié)算惠及范圍越來越廣，醫(yī)保基金監(jiān)管更加高效科學，醫(yī)藥招采惠民力度不斷加大，患者切實享受到醫(yī)保改革的實惠。

　　掃碼備案，異地醫(yī)保結(jié)算實現(xiàn)“一卡通”

　　“前些年，異地就醫(yī)報銷可沒這么便捷。”李海說，之前報銷流程繁瑣費時，讓人望而生畏。近年來，山東省搭建全省統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺，優(yōu)化異地就醫(yī)結(jié)算機制，實現(xiàn)“一卡（碼）通行”全覆蓋。

　　“如今，參保人只需手持一張醫(yī)保卡就可以全省通刷、異地支付，或者在手機上激活醫(yī)保電子憑證，即使不帶醫(yī)保卡，通過醫(yī)保電子憑證掃碼，也可以異地支付個人賬戶資金，真正實現(xiàn)全省范圍就醫(yī)購藥的醫(yī)保支付。”山東省醫(yī)保局規(guī)劃財務(wù)和法規(guī)處處長王洪波說，自推行“一卡（碼）通行”以來，山東省累計為參保人提供服務(wù)860.42萬人次，全省日均異地支付3.6萬人次、547.2萬元，醫(yī)保個人賬戶資金累計結(jié)付13.18億元。

　　“過去，辦理備案程序繁雜，異地長期居住人員要準備戶籍證明、居住證等各類材料，還得來回跑，現(xiàn)在都不用了。”山東省醫(yī)保中心副主任徐強表示，從2022年1月1日起，山東省改革簡化異地就醫(yī)政策，整合簡化異地就醫(yī)人員分類，提高了辦事效率。

　　青島西海岸新區(qū)醫(yī)保局局長孟慶波向記者演示，“看，有了異地備案標識牌，只需掃碼，幾分鐘即可完成醫(yī)保異地備案，真正實現(xiàn)了‘信息多跑路，百姓少跑腿’。”

　　目前，山東省具備住院條件的4227家醫(yī)療機構(gòu)全部接入國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺。全省各市全部開通普通門診省內(nèi)和跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，接入醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量達4497家。門診慢特病實現(xiàn)省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，覆蓋所有門診慢特病病種，目前聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機構(gòu)達到2161家。

　　《 人民日報 》（ 2022年04月20日 07 版）

　　(責編：鄭浦麗、劉穎婕)