【解說(shuō)】6月5日，四川大學(xué)華西醫(yī)院召開(kāi)“亞洲首例喉移植新聞發(fā)布會(huì)。據(jù)悉，該院耳鼻咽喉頭頸外科陳飛教授團(tuán)隊(duì)近日為一名喉癌術(shù)后復(fù)發(fā)的65歲男性成功實(shí)施了異體喉-氣管-甲狀腺聯(lián)合移植手術(shù)。這是亞洲地區(qū)開(kāi)展的首例異體喉-氣管-甲狀腺聯(lián)合移植手術(shù)。

　　據(jù)了解，9年前，周先生面臨全喉切除術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。此類(lèi)患者將失去正常的喉部結(jié)構(gòu)、氣管通氣及發(fā)聲功能，嚴(yán)重影響呼吸、吞咽及與人溝通的能力。以往，此類(lèi)患者只能通過(guò)使用人工喉、電子喉等進(jìn)行簡(jiǎn)單講話(huà)交流。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步和創(chuàng)新，通過(guò)移植健康的喉部組織和器官，將保留患者的喉部結(jié)構(gòu)及發(fā)聲功能，保障患者生活質(zhì)量。

　　陳飛介紹，不同于相對(duì)成熟的肝腎心肺等大器官移植，喉移植手術(shù)難度高且復(fù)雜。截至目前，全球僅有三例詳細(xì)報(bào)道的喉移植成功病例(美國(guó)2例，波蘭1例)。

　　【同期】四川大學(xué)華西醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科教授 陳飛

　　喉移植它有很多特殊性，第一就是喉的供體比較稀缺，第二就是這個(gè)手術(shù)難度非常大，這個(gè)手術(shù)牽涉到很多非常小的神經(jīng)和血管。還有就是喉(供體)離體以后的灌注的問(wèn)題，然后由于手術(shù)時(shí)間比較長(zhǎng)，關(guān)系到會(huì)不會(huì)出現(xiàn)后面移植的排異等這方面的問(wèn)題。喉它是一個(gè)多組織的器官，(喉)它不像我們肝腎，它(是)單一組織，(喉)它怎樣防止排異的問(wèn)題，在這方面也沒(méi)有成熟的經(jīng)驗(yàn)。供體的細(xì)菌譜和受體的細(xì)菌譜不一樣，因此移植過(guò)來(lái)以后有可能會(huì)出現(xiàn)感染，感染這一關(guān)是大家必須要邁過(guò)的，這也是非常麻煩的。

　　【解說(shuō)】面對(duì)高難度的挑戰(zhàn)，陳飛教授團(tuán)隊(duì)開(kāi)展了一系列配型以及術(shù)前準(zhǔn)備工作，多學(xué)科之間進(jìn)行反復(fù)討論，確定了手術(shù)方案。手術(shù)吻合了6根血管、4根神經(jīng)，全程用時(shí)9個(gè)小時(shí)。相較于全球第一例喉移植手術(shù)，此次手術(shù)用時(shí)大大縮短，并在極大程度上保證了供體喉-氣管-甲狀腺的移植成功率。

　　【同期】四川大學(xué)華西醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科教授 陳飛

　　我們這個(gè)手術(shù)我們從開(kāi)始縫神經(jīng)開(kāi)始，一直到我們開(kāi)放血管，我們是13點(diǎn)07分開(kāi)始進(jìn)行移植的，在16點(diǎn)04分完成的，也就是說(shuō)3小時(shí)3分鐘的時(shí)間，我們完成了6條小血管，4條神經(jīng)的重建，因此我們這個(gè)速度還是比較快的。

　　【解說(shuō)】目前，周先生已能經(jīng)口呼吸、發(fā)音、順利咳出痰液，各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定、恢復(fù)良好。后續(xù)周先生進(jìn)行適當(dāng)康復(fù)訓(xùn)練，3個(gè)月至6個(gè)月后，其吞咽、呼吸及發(fā)音功能將恢復(fù)至最佳狀態(tài)。

　　【同期】患者 周先生

　　我感謝華西醫(yī)院給我第二次生命，謝謝。

　　【解說(shuō)】陳飛表示，此次手術(shù)突破了技術(shù)瓶頸，總結(jié)出的寶貴經(jīng)驗(yàn)也將為更多此類(lèi)需要改善生活質(zhì)量的患者提供新選擇。

　　【同期】四川大學(xué)華西醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科教授 陳飛

　　這個(gè)手術(shù)以前是由于條件的限制沒(méi)辦法開(kāi)展，而現(xiàn)在我們突破了這個(gè)瓶頸以后，我們對(duì)于這種需要改善生活質(zhì)量的病人來(lái)說(shuō)，這對(duì)他們是一個(gè)非常有用的一條路徑。理論上只要病人有這方面需求，我們技術(shù)上能夠達(dá)到成熟，我們都可以做這方面的手術(shù)。