中新健康|云南食管癌患者借助“雙鏡合璧”未開胸獲救治
中新網昆明4月9日電 (陳靜)“之前就聽村里人說食管癌手術是大手術,想不到父親恢復得這么快。”9日,在云南省第一人民醫院(下稱云南省一院)胸外科,患者劉先生的兒子說。通過“雙鏡合璧”的充氣式縱隔鏡聯合腹腔鏡食管癌根治術,劉先生未開胸便獲救治,且恢復迅速。
2023年11月,劉先生吃東西時總感覺吞咽困難,過了幾個月癥狀仍未緩解,到當地醫院檢查后確診為食管癌。“之前聽說食管癌可以通過手術治療,但手術創傷大、恢復慢。”劉先生的兒子說,盡管如此,只要還能手術就有希望,于是他3月底帶著父親從普洱來到昆明就診。
云南省一院經過檢查評估,決定采用新技術——充氣式縱隔鏡聯合腹腔鏡食管癌根治術為患者治療。
云南省一院胸外科主任彭浩介紹,食管周邊分布著人體最重要的器官,在這個區域手術風險極大。從解剖學上看,食管并非胸腔器官,但傳統治療方法不敢直接“挑戰”食管,只能從胸腔“借道”,從而完成食管切除和淋巴結清掃。
“手術治療是食管癌的優選治療方式。”彭浩說,但以往的手術方式很復雜,需要打開腹腔和胸腔,術后需放置管道引流,還會在胸部留下一條30厘米長的手術切口。患者在術后恢復時,每次呼吸胸部都會疼痛。一旦患者胸腔曾經做過手術或得過疾病,就不能進行手術,只能保守治療。
云南省一院胸外科副主任醫師張利斌稱,2016年國內專家從國外引入了治療食管癌的新技術——充氣式縱隔鏡聯合腹腔鏡食管癌根治術。2017年醫院就邀請省外專家赴云南協助開展手術,隨著技術、設備不斷發展,此次云南省本土醫療團隊首次獨立完成了該手術。
術中,云南省一院胸外科醫療團隊在患者左頸部切開一個小切口,使用充氣式縱隔鏡系統自上而下游離食管。再經腹部開5個小孔,進行腹腔鏡下胃及食管下段的游離,讓“雙鏡”最終“會師”于胸部 ,完成食管癌切除及消化道重建術。
“手術是3月29日進行的,手術后第二天,父親就能下床走路,現在已經可以吃稀飯。他頸部的小切口和肚子上的小孔恢復很好,整個人精神不錯,很快就能出院回家。”劉先生的兒子說。
彭浩稱,新的手術方式不僅可以縮短手術時間,減少圍手術期并發癥和肺部并發癥的發生率,縮短住重癥監護病房和住院時間,降低喉返神經損傷的發生率。還可以為心肺功能較差、胸腔粘連或之前做過胸部手術的食管癌患者,提供手術治療的機會。(完)
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