警惕呼吸道疾病三大認識誤區(qū)

　　——冬季呼吸道疾病防治熱點問題解讀之一

　　◎本報記者 代小佩

　　冬季是呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)。一些人感染呼吸道疾病后，選擇居家觀察，等待疾病自愈。其中有哪些認識誤區(qū)，應該注意些什么？

　　“近期流行的呼吸道疾病包括流感病毒、鼻病毒、肺炎支原體等感染。”國家呼吸醫(yī)學中心副研究員李輝在接受科技日報記者采訪時表示，雖然這些呼吸道感染病的病原體不同，但它們早期癥狀差別不明顯，都以發(fā)熱、咽痛、流涕、咳嗽等為主。

　　有人認為，出現發(fā)熱、咽痛、流涕、咳嗽等與感冒差不多的癥狀后，為避免交叉感染，等待自愈即可，沒必要第一時間去醫(yī)院。

　　李輝表示，對于年輕、免疫力正常的健康人群，感染呼吸道疾病后可以先在家觀察3—5天，同時注意多休息、飲食清淡、多喝水、避免勞累，一般一周左右癥狀就會自行緩解。

　　“雖然多數呼吸道疾病對年輕的健康人群來說可以自愈，但也不能掉以輕心。如果患者持續(xù)高熱不退，咳嗽不緩解，出現呼吸困難、呼吸頻率加快等情況，建議盡快去醫(yī)院就診，根據醫(yī)生建議完善血常規(guī)、胸部影像學等檢查，明確有無進展為肺炎。必要時完善呼吸道病原學檢查，盡快接受針對性治療。”李輝強調。

　　而對于嬰幼兒、老年人以及有基礎疾病的人群，出現類似感冒癥狀應當及時去醫(yī)院就診，盡快確診感染病原體類型，并采取針對性治療。“因為這部分人群免疫力相對較低，出現危重癥的概率相對偏高。為避免交叉感染，去醫(yī)院就診時要戴好口罩，做好防護。”李輝說。

　　感染呼吸道疾病后可否自行購藥服用？

　　“如果是吃常規(guī)的退燒、止咳類藥物，問題不大。但服用抗病毒藥物或抗生素類就需要在醫(yī)生指導下使用。”李輝解釋道，“一是醫(yī)生會權衡藥物之間的相互作用，比如有基礎疾病的患者日常服用的一些藥物，可能與抗生素、抗病毒藥物產生相互作用，影響治療效果，甚至帶來不良反應。二是對于一些藥物的適應證及適用人群，非醫(yī)學人士很難通過簡單看藥品說明書掌握，自行服用會帶來藥物誤服亂用風險。”

　　北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉日前在國家衛(wèi)健委新聞發(fā)布會上也提到，建議大家在確認病原體以后再用藥，而不是靠猜想濫用藥。

　　針對部分家長自行給孩子服用阿奇霉素等藥物的做法，北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師王荃表示，這種做法不可取。她解釋道，阿奇霉素對病毒感染無效，使用阿奇霉素治療病毒感染是不合理的。另外，孩子臟器功能發(fā)育不健全，濫用藥物有可能造成一些不良反應，尤其是有可能造成臟器損害等。家長要在醫(yī)生或者藥師指導下給孩子規(guī)范用藥。

　　近期，有家長在社交媒體分享在家給孩子做霧化治療的經驗。這種居家做霧化的操作可行嗎？

　　李輝認為，居家應用霧化類藥物須在醫(yī)生指導下進行。他說：“這主要有3個原因：一是患者難以自行判斷是否適合霧化，有些人氣道敏感，居家霧化某些化痰藥可能會刺激氣道發(fā)生痙攣，造成呼吸困難，而這種情況在家很難及時處理；二是難以自行判斷合適用藥類型，治療呼吸道疾病的常用霧化藥物包括化痰藥物、支氣管擴張劑、霧化激素等類型；三是霧化裝置清洗消毒不到位，存在導致繼發(fā)細菌感染等的風險，可能導致病情加重。”(科技日報)