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    種植牙集采成功,“望牙興嘆”當休矣

    發(fā)布時間:2023-01-13 10:54:00來源: 北京青年報

      秋實

      平均中選價格降至900余元,與集采前中位采購價相比,平均降幅55%;全國近1.8萬家醫(yī)療機構(gòu)參與集采,采購需求量達287萬套……1月11日,口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購在四川開標,產(chǎn)生擬中選結(jié)果,擬中選產(chǎn)品公示后將發(fā)布正式中選結(jié)果。(1月12日《新華每日電訊》)

      這次由國家醫(yī)保局指導和協(xié)調(diào)、四川省醫(yī)保局牽頭的省際采購聯(lián)盟集采,其難度之大、時間跨度之長、過程之艱辛,遠超其他藥品與耗材集采。早在2021年年底,四川省發(fā)布《關于開展部分口腔類高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息采集工作的通知》,吹響了種植牙集采的號角。2022年,多地全面開展種植牙價格調(diào)查,把種植牙“貴在哪”摸清楚,此后又確定價格調(diào)控目標,推出“技耗分離”降價舉措。這些工作為種植牙集采所獨有,“史上最難集采”取得如此成效,殊為不易。

      集采產(chǎn)品中選結(jié)果僅是第一步,在將來執(zhí)行的過程中,還有一些難題需要克服。種植牙集采之所以難,與種植牙市場化程度高,民營醫(yī)療機構(gòu)約占80%的市場份額有很大關系。取消耗材加成、對醫(yī)療服務收費實施限價,通常只針對公立醫(yī)療機構(gòu),民營醫(yī)療機構(gòu)參與集采多憑自愿,服務價格也實行市場調(diào)節(jié)。如果不能動員更多民營醫(yī)療機構(gòu)參加集采,市場整體降價趨勢就無法形成。目前雖然有足夠多的民營醫(yī)療機構(gòu)參與其中,但畢竟民營醫(yī)療機構(gòu)仍然可以對耗材加成,并自行確定服務收費,這些都增加了執(zhí)行的難度。

      尤其要看到,種植牙耗材市場競爭不夠充分,降價的持續(xù)性面臨挑戰(zhàn)。比如國產(chǎn)耗材雖然這次也有中標,但種植牙耗材市場的主要份額,仍然被幾家知名國際企業(yè)所占有,假如不培育起足夠的市場競爭力量,將來價格反彈的可能性也就不能被排除。此外,當前種植牙沒有納入醫(yī)保目錄,醫(yī)保部門的采購數(shù)量難以確保,一方面會影響到企業(yè)以量換價的積極性;另一方面則由于企業(yè)不能確保足夠的市場供應,耗材保供充滿變數(shù)。這些問題,都需要在集采結(jié)果執(zhí)行過程中密切關注并及時化解。

      更為關鍵的是,種植牙價格構(gòu)成復雜,不僅耗材十分昂貴,醫(yī)療服務價格也同樣昂貴。倘若技術與耗材混合在一起籠統(tǒng)降價,就容易顧此失彼。為此,國家醫(yī)療保障局曾明確,要將三級公立醫(yī)院種植牙醫(yī)療服務部分的價格調(diào)控目標確定為4500元。只有耗材和醫(yī)療服務價格同步降低,且各自實現(xiàn)自身降價目標,方能避免按下耗材價格的“葫蘆”、浮起醫(yī)療服務價格的“瓢”。不過,醫(yī)療服務價格難降涉及種植牙專業(yè)人才短缺等問題,化解人才難題道阻且長,仍需作出艱苦努力。

      “一口牙值縣城一套房”等現(xiàn)象已廣受詬病,民眾普遍期望可以不再“望牙興嘆”。萬事開頭難,不管將來還有多少困難需要克服,這次集采無疑邁出種植牙價格治理的關鍵一步,社會對此應該有樂觀的預期。期待這一好勢頭能夠持續(xù)保持下去,進而讓“種牙自由”的時代早日到來,“不種牙牙痛,種牙心痛”也不再成為患者的兩難選擇。

    (責編:陳濛濛)

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