“老年新冠感染重癥患者不需要經(jīng)過分級診療逐級轉(zhuǎn)診，要直接轉(zhuǎn)診到三級醫(yī)院進行就診救治。”在12月27日的國務院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長焦雅輝介紹，現(xiàn)在各地疫情發(fā)展進入不同階段，各地診療需求不同，國家衛(wèi)健委正在指導地方不斷擴充醫(yī)療資源，擴大醫(yī)療服務供給。

　　核酸采樣點改成臨時發(fā)熱診療點

　　“在一些地方，如北京、上海、安徽、江蘇、山東等地，方艙醫(yī)院、體育館、核酸采樣點被改造成臨時發(fā)熱診療點，不斷滿足發(fā)熱患者的診療需求。”焦雅輝說，針對在疫情發(fā)展過程中發(fā)熱門診診療需求供需矛盾比較突出的問題，國家衛(wèi)健委要求二級以上醫(yī)院和所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構都要開設發(fā)熱門診或者發(fā)熱診室。

　　數(shù)據(jù)顯示，截至12月25日，全國二級以上醫(yī)院發(fā)熱門診超過1.6萬個，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開設的發(fā)熱門診和發(fā)熱診室超過4.1萬個，通過增加藥品配備、簡化發(fā)熱就診流程，發(fā)熱門診醫(yī)療服務效率也在不斷提升。

　　為補充線下醫(yī)療服務能力，各醫(yī)療機構開展了互聯(lián)網(wǎng)診療服務，為發(fā)熱患者提供線上咨詢和用藥指導，開具相應的處方，利用線下第三方配送，來滿足患者的用藥需求。更多的患者可以通過零售藥店或者線上購藥的方式購買。

　　急診留觀患者實現(xiàn)24小時清零收治

　　“我們要求三級醫(yī)院發(fā)揮重癥救治的兜底保障作用，對于急診留觀的重癥患者要實現(xiàn)24小時清零收治。”焦雅輝強調(diào)，醫(yī)院要暢通急診和住院病房收治之間的綠色通道，把急診資源快速循環(huán)周轉(zhuǎn)起來，收治更多的重癥患者，提供重癥診療服務，最大程度實現(xiàn)重癥患者的應收盡收、應治盡治。

　　焦雅輝表示，“重癥患者救治是我們當前工作的重點。各地正在擴容改造定點醫(yī)院、亞定點醫(yī)院，同時增加二級醫(yī)療機構的重癥資源，重點拓展三級醫(yī)院的重癥醫(yī)療資源。我們也建立了日調(diào)度制度，隨時調(diào)度各地醫(yī)療資源準備和使用情況。”

　　針對農(nóng)村地區(qū)的重癥救治問題，焦雅輝介紹，各地此前建立了縣域醫(yī)共體制度，將有合并癥的老年人、兒童等高風險人群都納入管理。

　　一旦發(fā)生重癥救治情況，要發(fā)揮市縣兩級轉(zhuǎn)診機制作用，立即將重癥患者轉(zhuǎn)診到具備相應救治能力的醫(yī)療機構。如果患者不具備轉(zhuǎn)診條件，城市支援醫(yī)院要通過遠程或者派駐專家指導的方式，指導開展醫(yī)療救治。

　　“兩節(jié)期間，支援醫(yī)院要派駐人員在縣醫(yī)院駐點指導，各地還要組派巡回醫(yī)療隊在兩節(jié)期間加大對農(nóng)村地區(qū)的巡診，及時發(fā)現(xiàn)高風險人群，及早采取相應干預措施。”焦雅輝說。

　　重癥救治“家底”如何

　　那么，我國當前的重癥救治資源總量情況如何？焦雅輝介紹，全國二級以上醫(yī)療機構總的床位數(shù)是561.6萬張，近期床位使用率在60%左右。

　　截至12月25日，全國重癥醫(yī)學床位總數(shù)是18.1萬張，每10萬人約有12.8張，血液透析單元16.7萬個、床旁血濾機2.4萬臺、體外膜肺氧合機2600余臺、有創(chuàng)呼吸機13.1萬臺、無創(chuàng)呼吸機15.7萬臺、監(jiān)護儀109萬臺、高流量吸氧儀5.8萬臺。三級醫(yī)療機構的重癥醫(yī)學床位數(shù)為13.34萬張，可轉(zhuǎn)換ICU床位數(shù)為10.48萬張。二級以上醫(yī)療機構重癥床位的使用率平均為50%。

　　“全國重癥床位資源總體來看是充足的，全國總體床位資源和設備資源能夠滿足重癥患者的救治需求。”焦雅輝也提醒，目前正在經(jīng)歷重癥救治高峰的省份重癥床位的資源已經(jīng)接近臨界值，需要進一步擴充重癥床位的資源或加快重癥床位的周轉(zhuǎn)。

　　國家衛(wèi)健委將根據(jù)疫情發(fā)展情況繼續(xù)加大監(jiān)測，并通過區(qū)域之間建立區(qū)域協(xié)同支援制度，根據(jù)每個地方疫情發(fā)展不同階段的需求，及時統(tǒng)籌調(diào)配全國重癥資源加強重癥患者的醫(yī)療救治。（張佳星）